การทำงานเป็นครูแพทย์ภารกิจของเราจะมี ๔ ด้าน คือด้านการเรียนการสอน ด้านการบริการ ด้านการวิจัย และด้านส่งเสริมศิลปะและวัฒนธรรม ผมนี่มุ่งด้านที่ ๔ มากเป็นพิเศษชีวิตนี้เลยจับฉ่ายมาก

ด้านบริการจะประกอบด้วยการออกตรวจผู้ป่วยนอก การดูแลผู้ป่วยใน หมอผ่าตัดก็มีการผ่าตัดพ่วงเข้าไปอีก และต้องมีการอยู่เวรรับปรึกษาหรือที่เราเรียกกันติดปากว่ารับ consult เรามักจะแซ็ว (คำนี้ราชบัณฑิตกำหนดให้เขียน...แซ็ว...มีไม้ไต่คู้ อ่านเสียงสั้น ไม่ใช่...แซว...นะครับ แปลว่ากระเซ้าเย้าแหย่) แซ็วกันว่าคนไข้แต่ละคนนี่พกดวงมาด้วย บางคนดวงดีมาก บางคนดวงดีน้อย บางคนก็ดวงซวย เพราะสัปดาห์หนึ่งมีครูแพทย์ที่เป็นหมอผ่าตัดออกตรวจ ๕ วัน ดันมาผิดวัน แล้วยังถูกส่งเข้าห้องตรวจผิดห้อง เลยเจอครูแพทย์ที่ฝีมือผ่าตัดไม่ดี ผ่าตัดคนไข้ทีไรเป็นต้องมีภาวะแทรกซ้อน ฮิ ๆๆ

การปรึกษาครูแพทย์ที่เป็นหมอผ่าตัดจากครูแพทย์สาขาอื่น ๆ นี่ก็เคยเป็นประเด็นมาแล้ว บางสาขามีตัวให้ consult น้อยเลือกไม่ได้ อย่างเช่นสาขาศัลยศาสตร์ทรวงอก มีครูแพทย์ด้านนี้แค่ ๒ คน คือผมกับอาจารย์ผม แต่ไม่ว่าจะ consult มาวันไหน จะเป็นคนไข้ผมหรือคนไข้อาจารย์ ผมก็เป็นคนผ่าทั้งนั้น หมดสิทธิเลือก แต่อย่างศัลยศาสตร์ทั่วไปนี่มีครูแพทย์ร่วม ๑๐ คน สลับกันเป็นเวรรับ consult มาถึงที่ภาควิชาศัลยศาสตร์ตรงกับเวรใครคนนั้นก็ไปรับ consult เป็นเจ้าของไข้

คราวนี้มีประเด็นตรงที่ครูแพทย์บางคนมีสายสัมพันธ์ส่วนตัว ก็จะรู้กันว่าหมอผ่าตัดที่ซี้กันรับ consult วันไหนก็จะเลือกส่งใบ consult เคสที่น่าสนใจวันนั้น ครูแพทย์ที่เป็นหมอผ่าตัดคนนี้ก็จะมีคนไข้ให้ผ่าตัดหลากหลายมาก ข้อดีคือสามารถนำผลงานไปรวบรวมเขียนขอตำแหน่งวิชาการได้ง่าย ส่วนครูแพทย์คนอื่นก็จะมีแต่เคสสัพเพเหระไม่น่าสนใจเอาไปเขียนขอตำแหน่งวิชาการก็ไม่ได้

ถ้าจำเรื่องที่ผมเล่าถึงครูแพทย์หมอผ่าตัดที่มีสมญานามว่า Nice นั่นก็เป็นคนหนึ่งที่มีเคสดี ๆ เคสน่าสนใจอยู่ในความรับผิดชอบเยอะมาก เพราะมีบุคลิกชวนให้ครูแพทย์สาขาอื่นส่งใบ consult เป็นกรณีพิเศษ นอกจากนี้ Nice ยังมีคู่ซี้พิเศษที่คอยส่งเคสให้อีก จนครั้งหนึ่งครูแพทย์ที่เป็นหมอผ่าตัด ๒ เกลอ ถึงกับเอ่ยปากว่า.....เล่น consult กันมาตั้งแต่ในมุ้งแบบนี้กูก็แย่สิ ทำแต่ Lymph node biopsy (คือการผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองส่งตรวจทางพยาธิวิทยา ซึ่งถือเป็นการผ่าตัดจิ๊บจ๊อยมาก เอาไว้สำหรับ extern หัดผ่าตัด) กูก็ได้วุฒิบัตรศัลยศาสตร์มาเหมือนกันนะ เคสใหญ่ ๆ เคสยาก ๆ กูก็ทำเป็น......

เห็นมั๊ยละครับว่าเส้นทางครูแพทย์นี่มิใช่โรยด้วยดอกกุหลาบนะครับ บางครั้งเหยียบไปเจอหนามกุหลาบเต็มตรีนเลย กะอีแค่เรื่องการ consult ยังต้องมีลูกเล่นสารพัด